Альвеолит и его лечение после операции удаления зуба

Удаление зуба – всегда вынужденная, а часто и не допускающая отлагательств манипуляция. Извлечение зуба из кости и мягких тканей сопровождается травмированием ложа коронки. Поэтому кровотечение и боль – неизбежные, но быстро проходящие последствия процедуры. Через некоторое время дискомфорт исчезает, заживление проходит практически безболезненно, целостность кости и десны постепенно восстанавливаются.

В осложненных случаях воспаляется углубление, оставшееся после удаления зуба. Возникает альвеолит, которому требуется лечение у специалиста.

Развитие альвеолита в лунке после удаления зуба

 

Причины альвеолита

Челюсти и десны соединяются гребнем, в котором кость переходит в хрящ, а затем в мягкие ткани. На внешних участках десен образован ряд альвеол – лунок, где расположены коронки. В нормальном периоде заживления экстракционной раны после удаления зуба лунка закрывается плотным сгустком свернувшейся крови. Эта «пробка» надежно предохраняет нижележащие ткани от контакта с инфекционными составляющими флоры полости рта, предотвращает заражение. Если пациент в первые дни удаляет этот сгусток (случайно или намеренно), то лунка зияет, представляя собой идеальные ворота для инфекции. В углублении скапливаются остатки пищи, зубной налет, а на них развиваются патогенные микробы.

После операции удаления зуба иногда происходит воспаление этих углублений – альвеолит, который провоцируют одна или несколько причин:

  • серьезная травма выстилающих лунку тканей в процессе удаления зуба;
  • оставление на месте операции обломков костей, поврежденных в ходе экстракции;
  • занос инфекции из существующих хронических очагов (кариозные зубы, воспалительные явления в полости рта, от носителей болезнетворных микробов, например, стафилококков, стрептококков и пр. при тесном контакте);
  • несоблюдение послеоперационного режима, вызвавшего осеменение патогенной микрофлорой, повторное травмирование, вымывание сгустка;
  • сниженная реактивность организма по отношению к внешним инфекционным агентам.

Важно! Категорически не рекомендуется проводить удаление зуба в домашних или иных внебольничных условиях! Непрофессиональная экстракция чревата серьезными травмами кости, надкостницы и десны, а значит, неизбежным развитием альвеолита и длительным лечением.

Удаление зуба медицинскими щипцами

 

Симптомы и признаки альвеолита

После удаления зуба на фоне легкого воспаления возникают:

  • отек области, откуда удален зуб;
  • покраснение слизистых (гиперемия);
  • чувствительная боль;
  • повышение температуры;
  • на рентгенограмме возможно выявление костных обломков.

Во избежание осложнений при развитии явлений альвеолита необходимо срочно нанести визит стоматологу для начала лечения.

Отек - один из симптомов альвеолита

 

Осложнения

При пренебрежении первыми признаками альвеолита и отсутствии адекватного лечения патология усугубляется, распространяясь на близлежащие ткани. В этом случае легкое воспаление после удаления зуба может вызвать серьезные последствия:

  • абсцесс околочелюстной – распад тканей в ограниченном очаге, сопровождающийся болью и жаром;
  • флегмона околочелюстная – разлитое воспаление подкожной, подслизистой и межтканевой клетчатки – вызывает резкую боль, ограничение жевания, глотания, дыхания, речи, асимметрию лица, сопровождается высокой температурой (до 40°С), нарастающей слабостью, может перейти в менингит;
  • остеомиелит – инфекционное воспаление кости челюсти, сопровождается плохим самочувствием, пульсирующей головной болью и в челюсти, высокой температурой, при несвоевременном или недостаточном лечении может перейти в хроническую (пожизненную) вялотекущую форму;
  • свищ челюстной – образование незаживающего отверстия из кости через мягкие ткани наружу, с истечением инфицированного секрета тканей;
  • хроническая стоматогенная инфекция – заболевание полости рта при наличии вялотекущего воспаления, не поддающегося полному излечению, может спровоцировать возникновение или обострение ревматизма, инфекционного артрита, нефрита, иридоциклита и других инфекционно-аллергических заболеваний.

Высокая температура как осложнение при альвеолите

 

Лечение альвеолита

В случае возникновения альвеолита требуется безотлагательное лечение во избежание прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Важно! Недопустимо самолечение: полоскания отварами трав, содой могут принести временное облегчение, но от проблемы не избавят. Возможно развитие хронических форм болезней.

Лечение альвеолита после удаления зуба зависит от серьезности поражения тканей, но всегда включает:

  • выскабливание лунки с целью удаления болезнетворных накоплений;
  • промывание раствором перекиси водорода и/или протеолитическими ферментами;
  • дренирование.

По необходимости подключают антибиотикотерапию, еще раз выскабливают лунку для образования нового сгустка. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое лечение – вскрытие, обработка и дренирование нового очага, рассечение и ушивание свищей и пр.

Выскабливание лунки

 

Профилактика осложнений

Для предупреждения нежелательных явлений после удаления зуба необходимо выполнять рекомендации врача и придерживаться некоторых несложных правил:

  • своевременно лечить зубы, проходить профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев, чтобы не требовалось удаление зубов;
  • регулярно ухаживать за зубами и полостью рта во избежание появления очагов воспаления;
  • не проводить удаление зуба при инфекционных заболеваниях не только рта, но и общих (ангина, ОРВИ, корь, ветрянка и пр.);
  • сохранять сгусток на месте операции: не травмировать область раны, не полоскать сторону челюсти с лункой, не ковырять зубочисткой или пальцем, не пытаться потрогать языком;
  • при первых признаках альвеолита немедленно обратиться к врачу для назначения лечения;
  • укреплять иммунитет – упорядочить режим труда и отдыха, сбалансировать питание, оптимизировать физические нагрузки на свежем воздухе.

Профилактика альвеолита - чистка зубов и уход за полостью рта

 

Итоги и прогноз

При неосложненном и незапущенном альвеолите своевременное лечение останавливает развитие заболевания и воспаления. При возникновении осложнений перспективы зависят от тяжести сопутствующих патологий.

Таким образом, альвеолит после удаления зуба возникает при наличии некоторых условий. Как и всякое заболевание, его легче предупредить, чем лечить.

 

Видео: Как диагностировать и лечить альвеолит