Техника и методика правильного полоскания после операций в полости рта

Удаление зуба (экстракция) — малоинвазивная хирургическая операция, проводимая строго по показаниям в поликлиниках и в стационарных условиях. Удаление зуба проводит врач-стоматолог хирургической специализации.

Несмотря на то, что удаление зуба всего лишь малоинвазивное вмешательство, оно несет опасность для здоровья из-за своих осложнений. Отлом коронки зуба, кровотечение, системные инфекционные осложнения — вот лишь небольшой список негативных последствий для больного.

Если бороться с травматическими повреждениями — это дело врача, то вот предотвратить развитие инфекции в ране должен сам пациент, ведь после удаления рана как никогда уязвима. Однако в медицине не все так однозначно. Начав полоскать рот без предварительной консультации врача, вы рискуете инфицировать рану еще больше, что в последствии приведет к серьезным осложнениям.

Экстракция зуба

 

Противопоказания к полосканию после удаления зуба

На месте удалённого зуба, там, где раньше располагался корень, остается лунка. Через эту лунку в корень зуба входили питающие сосуды (артерия и вена) и чувствительный нерв. При нарушении целостности сосудов в лунке возникает кровотечение. В норме это кровотечение врач не останавливает, а даёт образоваться сгустку на месте удаленного зуба. Сгусток выполняет важную функцию – предотвращает попадание бактерий в мягкие ткани десны и развитие воспаления. Кроме того, сгусток не даёт скапливаться в лунке грязи, остаткам пищи, что также предотвращает осложнения.

Так как сгусток по консистенции мягкий, то он легко вымывается потоком простой воды, в том числе и антисептика. Именно поэтому в первые сутки после операции полоскание строго запрещено.

Важно! Соблюдайте рекомендации врача. В первые сутки после удаления зуба полоскание рта антисептиком (хлоргексидином) или простой водой строго запрещено. В противном случае имеется риск развития повторного кровотечения на месте вымытого сгустка крови и инфицирования лунки.

Прежде чем решить, полоскать полость рта или нет, проконсультируйтесь со стоматологом. Сроки заживления раны определяются индивидуально, а значит и время, когда уже использовать антисептики для полоскания, индивидуально для каждого пациента.

Консультация со стоматологом

 

Как соблюдать гигиену в первые двое суток после удаления

Если полоскание запрещено, как и приём грубой горячей пищи, то как обеззаразить рану на месте удаления зуба? Здесь стоматологи дают несколько рекомендаций:

  • Не жевать пищу на стороне поражённого зуба.
  • Полость рта чистить обычной зубной щёткой и пастой после каждого приёма пищи, однако обходить стороной лунку на месте удалённого зуба.
  • Делать гигиенические ванночки. Для этого в аптеке покупают раствор хлоргексидина или другого антисептика. Жидкость нагревают до температуры тела. Набирают в рот глоток тёплого раствора и держат его в течение минуты, но ни в коем случае не полощите! Затем жидкость без нагнетания воздуха, спокойно выплёвывается. Такую ванночку с хлоргексидином делают не больше 1 раза в сутки. После неё не рекомендуется принимать пищу и напитки ещё в течение 1-2 часов.

Стандартная зубная щетка

 

Когда можно начать ополаскивание

Прислушайтесь к рекомендациям врача. Дать разрешение на полоскание может только стоматолог. Прежде всего, кровяной сгусток должен оформиться («затвердеть» за счёт прорастания соединительной ткани). Обычно первое полоскание разрешается после того, как доктор убедился целостности сгустка и его сформированности. У большинства пациентов это происходит на 3-4 день после удаления, в эти сроки и рекомендовано полоскание.

 

Зачем применять полоскание

Полость рта у человека по выражению врачей «самое грязное место». Это значит, что на слизистой оболочке полости рта обитают миллионы бактерий и микроорганизмов. Большинство этих бактерий условно патогенны для организма, то есть не вызывают заболевания, если не нарушена целостность кожных покровов.

Удаление зуба сопровождается нарушением целостности тканей, а значит заселение раны микроорганизмами и её инфицирование может наступить в любой момент. При слабости иммунной защиты возникают осложнения. Чтобы это предотвратить, на 2-4 день стоматологом назначается полоскание рта антисептиками.

Эффекты ополаскивания:

  1. Очищение лунки от остатков пищи и грязи, скопившейся после еды.
  2. Очищение раны от бактерий и микроорганизмов.
  3. Скорейшее заживление раны и прорастание лунки соединительной тканью.

Антисептический раствор

 

Какие антисептики используются

  • Самый доступный метод – полоскание рта раствором соды или поваренной соли. Для этого в стакане тёплой чистой воды разводят 1 чайную ложку сухого вещества. Процедуру проводят не менее 3 раз в день, после каждого приёма пищи. Соль и сода хорошо снимают воспалительные явления, успокаивают ткань десны, снимают отёк.
  • Отвары трав. Этими народными способами пользовались ещё наши бабушки. Для процедуры подойдёт отвар ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Цветки и листья растения могут быть свежими или сухими. Купить их можно в любой аптеке. Для приготовления отвара берут 2-3 столовые ложки растения, заливают тремя стаканами горячей воды. Снадобье доводят до кипения и сразу же снимают с огня. Дайте отвару остыть до температуры тела и процедите его. Содержимое кастрюли разделите на три приёма (по числу ополаскиваний в день). Травы оказывают успокаивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.
  • Раствор фурацилина. Его можно купить уже готовый в аптеках или приготовить дома самостоятельно. Для приготовления понадобятся таблетки фурацилина. Их измельчают до состояния порошка, полученное сухое вещество разводят в стакане тёплой, кипячёной воды. Фурацилин крайне редко используется в стоматологической практике, так как оказывает слабое местное обеззараживающее действие. Кроме того, известно множество случаев раздражения слизистой после полоскания рта.
  • Хлоргексидин. Рекомендуется для ополаскивания всеми стоматологами страны. Слабый раствор хлоргексидина отлично подходит для обеззараживания полости рта после удаления зуба. Раствор продаётся готовый в аптеке в емкостях по 100, 200 и 500 мл. Препарат оказывает местное обеззараживающее действие, подходит как взрослым, так и детям.

Имеется аналог хлоргексидина, который не менее популярен в нашей стране – мирамистин. По обеззараживающим свойствам и действию мирамистин ничем не отличается от хлоргексидина, однако приобрести его вы можете по более высокой цене. Жидкость продаётся в емкостях со специальными насадками для орошения полости рта. Его чаще всего рекомендуют использовать детям, так как мирамистин не имеет неприятного привкуса.

Раньше для полоскания применялся также раствор перманганата калия (марганцовка). Однако сейчас его не используют, так как перманганат калия часто вызывает ожоги слизистой оболочки, особенно у детей.

Пищевая сода

 

Полоскание после удаления зуба хлоргексидином

Хлоргексидин – обеззараживающее средство, выпускаемое чаще всего в виде растворов во флаконах по 100, 200 и 500 мл. Раствор имеет светло-желтый цвет, не имеет запаха и других примесей.

Запомните! На свету хлоргексидин разлагается и теряет свои полезные лечебные свойства. Флакон с раствором хранят в тёмном месте комнатной температуры так, чтобы прямые солнечные лучи на него не попадали.

Для ополаскивания удалённого зуба используют водный раствор хлоргексидина с концентрацией действующего вещества до 0,1%. Хлоргексидин оказывает обеззараживающее действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также в отношение некоторых грибов и простейших.

Важно знать! Даже если врач разрешил полоскание, не следует проводить его слишком энергично. Наберите спокойно жидкость в рот, также спокойно и медленно проведите 3-4 полоскательных движения и аккуратно сплюньте содержимое.

Порядок полоскания рта:

  1. Наберите полстакана чистой кипячёной воды температуры 36-37 С.
  2. Ополосните рот простой водой.
  3. Возьмите готовый раствор хлоргексидина и налейте его в стакан в объёме 15-20 мл (на один глоток).
  4. Медленными спокойными движениями прополощите полость рта в течение 1 минуты. Не делайте активных движений.
  5. Сплюньте жидкость в раковину.

Повторяют такую процедуру после каждого приёма пищи. Хлоргексидин оказывает выраженное антисептическое действие, поэтому для достижения лечебного эффекта хватает 3-4 применений.

Важно! При полоскании хлоргексидином могут появиться неприятные ощущения: жжение или покраснение слизистой, привкус горечи во рту. Как правило, это возникает по причине того, что была выбрана слишком большая концентрация препарата. Будьте внимательны при покупке хлоргексидина, выбирайте только водные растворы с концентрацией не выше 0,1%.

Противопоказания к применению хлоргексидина:

  1. Маленькие дети: новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Хлоргексидин имеет горький привкус, поэтому дети чаще всего отказываются от полоскания полости рта этим средством. Кроме того, дети более подвержены аллергическим реакциям, поэтому лучше не рисковать.
  2. Беременность (хлоргексидин может проникать через плаценту).
  3. Лактационный период.
  4. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость хлоргексидина.

Раствор Хлоргексидина

 

Полезное видео: Чем и как полоскать рот после удаления зуба

 

Какие лекарственные средства не подходят для ополаскивания

Выраженное обеззараживающее действие оказывают спиртовые растворы: йода, бриллиантового зеленого, перманганата калия, чистый спирт. Однако для полоскания зуба они противопоказаны. Дело в том, что спирт оказывает выраженное раздражающее влияние на слизистую, что замедляет регенерацию тканей. Кроме того, спирт быстро растворяет кровяной сгусток, что приводит к повторным кровотечениям.

Важно! Спиртовые антисептики для дезинфекции лунки после удаления зуба строго противопоказаны. Они вызывают рецидивирующие кровотечения, замедляют регенерацию и заживление раны.

 

Заключение

Ополаскивание рта – гигиеническая процедура, которая предотвращает развитие инфекции в ране на месте удалённого зуба. Однако начинать процедуры можно не сразу (со 2-4 дня после удаления), прежде мягкие ткани должны зажить и пройти острые явления послеоперационного периода. При рациональном подходе к ополаскиванию зуба воспалительные явления уходят быстрее, регенерация заканчивается уже к концу первой недели.