Рак почки — прогнозы после удаления

В качестве международной классификации прогнозирования выживаемости при раке почки применяется система TNM, в которой:

М – обозначает наличие или возможность образования метастаз.

N – отражает состояние лимфатических узлов больного.

Т – дает возможность оценить очаг ракового образования.

Кроме TNM классификации существует система «Робсона», которая помогает оценить степень развития рака и спрогнозировать исход лечения и выживаемости больных. В этой системе есть 4 стадии развития злокачественной опухоли.

Стадии Динамика роста опухоли Размер опухоли Исследование
I стадияВо время первой стадии развития раковой опухоли никаких симптомов не наблюдается.Сама опухоль не более 2,5 сантиметров в диаметре.Ее сложно диагностировать при пальпации из-за того, что опухоль не выходит за границы почки.
II стадияВторая стадия развития рака характеризуется увеличением размера опухоли, для диагностирования требуется проведение лабораторных и аппаратных исследований. Значительное увеличение размеров опухоли не выходящее за границы органа Ощущаются уплотнения при пальпации.
III стадияНа данной стадии опухоль существенно увеличивается в размерах и переходит на надпочечники, лимфатические узлы, почечные вены. Размер может быть больше размеров органа Визуальные изменения в виде припухлостей под кожей, множественные уплотнения и неровности при пальпации.
IV стадияВ этой стадии раковые клетки активно растут и развиваются, наблюдаются метастазы в различных органах: кишечнике, печени, легких и так далее.В четвертой стадии требуется немедленное оперативное лечение. Выраженные изменения формы и размеров пораженного органа.

Рак почки

Хирургическое лечение направленное на увеличение продолжительности жизни

В настоящее время хирургический метод терапии рака почки является наиболее эффективным.

Существует ряд способов проведения операции, выбор зависит от особенностей течения болезни, его распространения, степени развития:

  1. Нефрэктомия – полное удаление почки, проводится операция на последних стадиях рака, когда размер раковых образований увеличивается или переходит на другие органы. Возможно удаление обеих почек как временная мера перед трансплантацией здоровой почки, чтобы избежать увеличения раковых клеток и воспаление мочевой системы, и других органов. Нефрэктомия бывает традиционной (длинный хирургический разрез в поясничной области) и лапароскопическим методом (разрез в 4-5 сантиметра и проведение операции с помощью лапароскопических инструментов).
  2. Резекция – частичное удаление пораженных тканей почки, когда раковая опухоль не мало, резекция используется на ранних стадиях болезни и при нарушенной работе второй почки. Данная операция сокращает шанс развития почечной недостаточности.Комбинированная операция включает в себя удаление пораженной почки и ближайших органов на которые распространились раковые клетки.

Хирургическое удаление почки

 

Какой прогноз ожидать пациентам

Вероятность успешного и полного излечения от раковой опухоли зависит от степени стадии ракового процесса, эффективности терапии. Показателем эффективности лечения является пятилетняя выживаемость.

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, и пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и долгую жизнь. Прогноз — 90% выживающих пациентов в 5-летнем периоде;

Во второй стадии шанс на выздоровление составляет. Прогноз — 70%;

В третьей прогноз — 50%;

На последней стадии пятилетняя выживаемость уменьшается до 10%.

Для успешного лечения учитываются все факторы: возраст, уклад жизни, курение, злоупотребление алкоголем, привычки в питании, способ лечения и насколько хорошо перенес организм пациента способ лечения. Во время прохождения реабилитации и исследований, если произошел рецидив можно применять другие более действенные методы лечения. В таком случае, выживаемость на 5 лет увеличится на 75%.

Онкологи и ученые всего мира многие десятилетия ведут исследования, которые улучшают методики лечения рака и помогают вылечить злокачественные новообразования. Благодаря этому с каждым годом увеличивается процент пациентов имеющих прогноз 5-летнего выживания. Посредством современных способов диагностики, можно точно установить тип рака, уменьшить риск ошибок в лечении. Благодаря применяемым методикам шанс на выздоровление и удлинение продолжительности жизни больного увеличивается на 71%.

Диагностика почек

Настоящая угроза раковых новообразований почек состоит в отсутствии симптомов в первых стадиях, из-за этого больные слишком поздно замечают у себя симптомы и обращаются к онкологам. Кроме того, даже успешно выполненное оперативное вмешательство не гарантирует больному долгой жизни. Причиной тому являются метастазы, они могут появиться через несколько лет. Появление метастаз в большинстве случаев не дает шанса на выздоровление.

Важно! В реабилитационный период необходимо регулярно посещать онколога и проходить соответствующие исследования, соблюдать рекомендации, чтобы сразу выявить метастазы и другие осложнения.

 

Прогноз осложнений после удаления почки

При лапароскопии шанс появления осложнений не высокий, в то же время, пациенту нужно меньше обезболивающих средств и восстановление проходит быстрее.

Осложнениями после удаления почки могут стать:

  • Деформация близлежащих органов (кишечника, поджелудочной) и кровяных сосудов.
  • Травмирование здоровых частей почки.
  • Кровотечение.
  • Грыжа.
  • Инфекционные воспаления.

У пациентов, прошедших хирургическое лечение может быть выявлен рецидив. В связи с этим пациенты после операции в течение 1-1.5 лет наблюдаются у онколога. В случае рецидива операция проводится повторно.

 

Реабилитационный период

Восстановительные меры после операции направлены на заботу и поддержание работы оставшейся почки. Для этого вводятся коррективы в образ жизни, привычки питания.

Рекомендации для благоприятного прогноза выживаемости сводятся к следующему:

  • Здоровый сон — в восстановительный период необходимо спать 8-9 часов в сутки.
  • Откажитесь от курения, употребления алкоголя.
  • Контролируйте вес, чтобы не допустить ожирения.
  • Соблюдайте предписанную диету.
  • Ежедневные прогулки положительно влияют на иммунитет и регенеративные способности организма.
  • Избегайте травм и переохлаждений.
  • Вовремя лечите сопутствующие заболевания.
  • Посещайте врача каждые 3 месяца для контроля состояния организма.
  • Соблюдайте гигиену.
  • Не нарушайте водный баланс в организме, он помогает держать уровень креатинина в норме, чтобы не появилась почечная недостаточность.

 

Диета

Правильное питание и соблюдение предписанной диеты помогает второй почке справиться с двойной нагрузкой.

Важно! Специалисты настоятельно советуют пациентам не пренебрегать диетой и придерживаться здорового питания.

Еда должна быть свежеприготовленной, на пару или тушенная.

Нельзя употреблять такие продукты как: кофе, крепкий чай, алкоголь, бобовые, копченое, соленое, консервы, сосиски и колбасу, газированные напитки, сладости в особенности с кремом, жирное мясо и сало.

В питании ежедневно должны присутствовать: злаки, крупы, фрукты, яйца, растительная пища, молочные продукты. В умеренных количествах: сливочное масло, приправы, рыба, сливки, нежирное мясо, соль.

Совет! Мясо и рыба не должны быть жареными.

Питание должно быть дробным, небольшим по объему, 4-6 приемов в день. Объем жидкости стоить уменьшить до 1 литра, чтобы не нагружать здоровую почку.

Прием лекарств, следует сократить после консультации по этому вопросу с врачом. Прием комбинированных лекарств не будет перегружать почку. После выписки из больницы врач обычно назначает обезболивающие, снотворное, при воспалениях и инфекциях рекомендуется применять антибактериальные средства.

Рекомендация! Для укрепления защитной функции почки и профилактики против холестерина полезно принимать витамины D и C.

Диета после операции

 

Физические нагрузки

В первый день после операции пациенту рекомендуется делать упражнение на улучшение кровообращения, если пациент не может сам выполнить упражнения, то медперсонал помогает ему в этом с помощью массажа, в том числе. Через пару дней пациенту можно медленно ходить, с поддержкой или частым отдыхом.

В дальнейшем после выписки из больницы нельзя поднимать вес более 3 килограмм, гулять через силу, терпя боль и дискомфорт. Не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Если после удаления почки, другая почка имеет отклонения в работе или появились другие проблемы со здоровьем, вы имеете право на получение инвалидности.

Для этого необходимо сдать документы на МСЭ, которая определяет группу инвалидности (III, II, I).

После оформления инвалидности нужно обратиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты за пенсией, которая положена вам (ее размер определяется согласно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

Если отказано в инвалидности, пациент имеет право обратиться в вышестоящие органы, например, в комиссию областного значения или же в суд и оспорить решение комиссии.

Правильное лечение, положительный настрой на выздоровление, соблюдение диеты и рекомендаций обеспечит долгие годы жизни с нормальной работой организма.

Видео: Прогнозы выживаемости при раке почки