Комплекс упражнений для восстановления после удаления молочной железы

Удаление молочной железы – первый этап на пути к здоровью при онкологических заболеваниях. После удачно проведенной операции ее результаты необходимо закрепить и приумножить.

Реабилитация включает в себя много факторов, которые образуют комплекс восстановительных мероприятий. Среди них нет второстепенных процедур и действий, все одинаково важны для скорейшего выздоровления.

Мастэктомия

 

Значение физических упражнений

Гимнастика после удаления молочной железы способствует восстановлению подвижности руки на стороне удаленной груди. Сразу после операции, особенно с сопутствующим удалением лимфоузлов (что бывает в подавляющем большинстве случаев), диапазон движений сильно ограничен, попытки произвести привычные действия не дают нужного результата, вызывают боль. В результате ограничения движений с целью оградить себя от дискомфорта в области операции пациентки принимают вынужденное положение тела – сутулятся. Такое поведение чревато серьезными неприятностями в дальнейшем:

  • нарушение осанки;
  • заболевания позвоночника;
  • легочные патологии;
  • утрата функций плечевого сустава;
  • нарушение координации и ограничение подвижности.

И напротив, включение гимнастики в повседневную жизнь вскоре после удаления молочной железы предотвратит застой, позволит постепенно расширить диапазон подвижности и создаст условия для полного физического восстановления.

Упражнения способствуют скорейшему восстановлению

 

Условия успешности

Усилия, прилагаемые для выполнения гимнастических упражнений, увенчаются успехом, только если будут проводиться:

  • как можно раньше после удаления железы – уже со 2 – 3-го дня в стационаре;
  • систематически – ежедневно, без выходных, минимум 1 раз в сутки;
  • с соблюдением принципа «от простого к сложному» – недопустимы чрезмерные нагрузки без подготовки, как и отсутствие постепенного усложнения задач;
  • с преодолением болевых ощущений – в разумных пределах;
  • длительный период – в идеале вплоть до полного восстановления движений как в здоровой руке.

Для организации ежедневной гимнастики необходимо время, и практика показывает, что лучше выделить конкретный период дня, а не проводить ее по желанию или по ситуации. В последнем случае наиболее вероятны пропуски и недобросовестное выполнение упражнений.

Не менее важен и психологический настрой. Утрата радостей жизни, хоть и временная, иногда воспринимается как катастрофа. Это провоцирует снижение стремления изменить жизнь к лучшему путем собственных усилий. Общение с психологом, и, главным образом, работа над собой, принятие ситуации и поиск способов ее улучшения – важные составляющие реабилитации после удаления молочной железы.

Прием у психолога после мастэктомии

 

Виды физических нагрузок

Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).

Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).

Сложности при застегивании бюстгальтера после удаления молочной железы

 

Гимнастические упражнения

Ежедневный блок занятий делят на три этапа.

  1. Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
  2. Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
  3. Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.

Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).

 ИП оснащениедвижения кол-во примечание
Разминка
Сидя/

стоя

сжимание и разжимание пальцев рук в кулак от 10при разжимании мышцы расслабляют
 то же вращение кистей по 10одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах Поднимание локтей вперед и вверх от 8
  •  медленно;
  • вдох при подъеме, выдох при опускании
 руки «по швам», стоя/ сидя Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч от 8
  • вдох при подъеме рук
стоя стена Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком от 45 секунд шея выпрямлена, подбородок подтянут
Основной комплекс
стоя/ сидяПлотное прижимание рук к бокам туловищаот 10вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя)Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опусканиеОт 8медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечахКруговые движения плечами с отведением локтей в стороныот 10Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок»Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопатокот 5очень медленно; голова и плечи прямо
то жеСведение лопаток, расправление грудиот 10вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя)стена с разметкой, (зеркало)Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикалиот 8Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стояНаклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороныот 10медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то жестена с разметкойПодтягивание до точки на стене рукой на стороне операцииот 5предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то жеПовороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назадот 8 в каждую сторонувдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плечпалкаПоднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опусканиеот 8плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то жето жеНаклоны в стороны с поднятой над головой палкойОт 8медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то жето жеПоднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопаткиОт 8зафиксировать сведение лопаток; медленно
Заключительный этап
стояГлубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанкиот 5медленно
то жеНаклоны вперед со свободно свисающими рукамиот 5выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то жестенаКонтроль осанкиот 30 секундвытягивание тела вверх
лежа на спинековрикРасслабление на жесткой поверхностидо 20 минутс закрытыми глазами

Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.

Таким образом, гимнастика – важная составная часть на пути к восстановлению после удаления молочной железы. Тщательное выполнение упражнений стимулирует восстановительные процессы, дополняет другие компоненты лечения.

 

Обучающее видео: Комплекс упражнений после мастэктомии