Послеоперационный период и реабилитация пациента после удаления катаракты

Лечение катаракты радикальное 85-90% случаев. Медикаментозная терапия неспособна вылечить болезнь. Она только затормаживает патологические процессы.

Во время операции удаляют хрусталик, а на его место устанавливают искусственный. Искусственный хрусталик изготавливают индивидуально, учитывая физиологию внутриглазной оптики пациента.

Известно 4 способа проведения операции: факоэмульсификация (ультразвуковая и лазерная) и экстракция (экстракапсулярная и интракапсулярная).

«Золотым» стандартом хирургии для лечения катаракты является факоэмульсификация (ее называют операцией одного дня), предполагающая превращение хрусталика в жидкость с помощью ультразвука или лазерного луча и отвод продуктов разложения с помощью специальных трубок. Затем делают разрез размером 3 миллиметра и сквозь него вводят интраокулярную линзу (ИОЛ). Операция занимает 10-15 минут. Она не требует наложения швов и проводится в амбулаторных условиях. Подходит для любых возрастов и практически не имеет противопоказаний.

Экстракапсулярная экстракция (применяется только в России, в Европе от этого метода отказались) – делают большой разрез (до 10 миллиметров), через который удаляют переднюю капсулу (задняя капсула остается) и ядро хрусталика. Затем устанавливают искусственный хрусталик и накладывают швы. Операция доступна и недорогая, но часто приводит к осложнениям.

Интракапсулярная экстракция (применяется очень редко) – сходна с предыдущим методом, но хрусталик удаляют полностью, совместно с капсулой. Операция довольно травматична, часто приводит к осложнениям. Поэтому прибегают к ней только при сильных травмах.

Хирургическое вмешательство избавляет от болезни и полностью восстанавливает зрение.

Важно! В большинстве случаев зрение улучшается уже через несколько часов после операции, но иногда изменений не наблюдается и через 2 недели.

 

Катаракта глаза

 

 

Восстановительный период

При отсутствии осложнений отпускают домой уже на следующий день, но послеоперационный период после удаления катаракты занимает длительное время (до полугода). Его сроки зависят от метода проведения операции и состояния здоровья пациента. Быстрее всего организм восстанавливается после факоэмульсификации.

Реабилитация проходит в несколько этапов.

ЭтапДлительностьОсобенностиПрием лекарств
Первыйпервый-седьмой деньвеки отекают, глаз слезится, посторонние вмешательства вызывают болевые ощущения в области глаза, но зрение заметно улучшаетсядля снятия боли назначают противовоспалительные нестероидные средства
Второйвосьмой -тридцатый деньзрение нестабильно, иногда при чтении, просмотре телепередач и работе на компьютере может возникать необходимость в использовании очковвесь период пользуются глазными каплями (противовоспалительными и дезинфицирующими)
Третийтридцать первый — сто восьмидесятый деньесли проводилась факоэмульсификация, то в начале периода зрение полностью восстанавливается; при экстракции острота зрения восстановится только после снятия швовпри необходимости подбирают очки или контактные линзы

Необходимо срочно обратиться к врачу, если после операции:

  • заметна сильная боль в области глаза;
  • глаз покраснел;
  • возникают вспышки света;
  • «рябит» в глазах;
  • беспокоит головная боль;
  • появилась тошнота.

 

 

Рекомендации по восстановлению зрения

По окончании оперативного вмешательства хирург накладывает на больной глаз фиксирующую повязку, чтобы избежать травмирования и загрязнения. Снимают ее на следующий день. Сразу же обрабатывают веко (не допуская попадания в глаз!) раствором фурацилина или левомицетина.

Важно! Рекомендуется первые дни оставаться дома. Но если вы выходите на улицу, то следует закрепить на глазу двухслойную марлевую повязку. Чтобы полностью обезопасить глаз, можно носить ее и дома. Заменить повязку можно солнцезащитными очками.

Нет необходимости после удаления катаракты соблюдать постельный режим. Уже через час разрешается ходить и принимать пищу. Но нельзя перегружать организм. При появлении малейшей усталости следует прекратить любую активность.

Независимо от скорости реабилитации использование глазных капель (подбирает лечащий врач) обязательно. Они обезопасят глаз от инфекций и раздражений, окажут успокаивающее действие, ускорят заживление раны и восстановление зрения.

В первую неделю закапывают глаза 4 раза в день, во вторую – 3 раза, в третью – 2 раза, в четвертую – один раз. Если к пятой неделе осложнений нет — капли отменяют.

Важно! Если врач назначил несколько видов капель, то между введением необходимо делать 10-минутный перерыв.

После удаления катаракты понадобятся очки. Дело в том, что имплантируемая интраокулярная линза, в отличие от хрусталика, неспособна к аккомодации при изменении расстояния. Поэтому для чтения и другой подобной деятельности придется пользоваться очками.

Важно! Быстрее восстанавливается организм у людей, перенесших операцию по удалению катаракты в возрасте 50-55 лет. В более старшем возрасте реабилитация потребует больше времени.

 

 

Ограничения в период реабилитации

Обычно назначается стандартный перечень ограничений. Но иногда лечащий врач составляет индивидуальный список.

В послеоперационный период после удаления катаракты около недели необходимо:

  1. умываться без мыла, желательно только протирать лицо увлажненным тампоном;
  2. спать не менее 8 часов;
  3. вытирать слезы только стерильными тампонами.

Важно! Если при умывании в глаз попала вода, необходимо обработать его раствором фурацилина или левомицетина.

На протяжении первого месяца после операции:

  • не садиться за руль автомобиля;
  • не ложиться на сторону прооперированного глаза и на живот;
  • ограничивать физические нагрузки (не поднимать больше трех килограмм);
  • не посещать солярии, сауны и бани;не принимать горячие ванны;
  • при мытье головы нельзя наклоняться вперед, следует запрокидывать голову назад;
  • избегать прямых солнечных лучей;
  • не посещать места скопления людей;
  • не мыть голову горячей водой;
  • не употреблять в пищу животные жиры, соль, пряности;
  • не использовать декоративную косметику;
  • резко не приседать;
  • нельзя бегать и прыгать;
  • не приседать;
  • осторожно высмаркивать нос;
  • не тереть глаз;
  • не делать резкие повороты головой;
  • не держать голову опущенной на протяжении длительного времени;
  • отказаться от спиртных напитков и курения, в том числе пассивного;
  • В течение всего периода реабилитации:
  • избегать интенсивных нагрузок на глаза;
  • работать за компьютером и смотреть телевизор можно не более 1 часа;
  • читать книги только при хорошем освещении;
  • ежедневно делать гимнастику для глаз;
  • поднимать любые вещи приседая, а не наклоняясь;
  • не находиться в пыльном и задымленном помещении;
  • на улицу выходить в затемненных очках;
  • поднимать не более пяти килограмм;
  • избегать инфекций, особенно гриппа;
  • часто гулять на свежем воздухе.

Важно! Людям, перенесшим операцию по удалению катаракты, придется навсегда отказаться от прыжков в воду, верховой езды и занятий велоспортом, а также от подъема тяжелых предметов (более 40 килограмм).

 

 

Питание

В послеоперационный период после удаления катаракты необходимо питаться рационально. Постоянно в рацион должны входить овощи (капуста, брокколи, свёкла, перец, томаты, горох, фасоль, чеснок, хрен, тыква, дыня), фрукты (цитрусовые, персики, хурма, киви), ягоды (калина, смородина, земляника), шпинат, щавель, сельдерей, морская капуста, арахис, грецкий орех, миндаль, семечки, гречневая, пшеничная, ячневая и овсяная каша, сливочное и подсолнечное масло, печень, яйца, твердые и плавленые сыры, кисломолочные продукты, морковный и капустный сок, зеленый чай, натуральное молоко. Обязательно ежедневно пить чистую воду. В то же время следует отказаться от соленой и острой пищи, а также животных жиров.

 

Питание после удаления катаракты

 

 

Возможные осложнения

В послеоперационный период после удаления катаракты могут возникнуть осложнения (немедленные и отсроченные).

Важно! Обязательно следует регулярно посещать врача, в первый месяц – еженедельно. Врач оценит состояние глаза и при возникновении осложнений сможет своевременно их обнаружить.

В число ближайших осложнений входят:

  1. смещение хрусталика;
  2. смещение интраокулярной линзы;
  3. кровоизлияние в переднюю камеру;
  4. отек макулярной области;
  5. отслойка сетчатки;
  6. эндофтальмит – воспалительные процессы в глазу, способные стать причиной потери зрения;
  7. глаукома – увеличение внутриглазного давления, которое при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Важно! Чтобы уменьшить отеки, первые недели после хирургического лечения рекомендуется ограничить потребление жидкости.

К удаленным осложнениям принадлежат вторичная катаракта и отек сетчатки. Вторичная катаракта может проявиться через несколько лет или месяцев. Она встречается в 50% случаев.

Причиной осложнений могут стать индивидуальные особенности организма, ошибки хирурга при проведении операции или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Чтобы избежать осложнений, необходимо лечить катаракту у высококвалифицированных офтальмологов и в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

 

Видео: Послеоперационный период после удаления катаракты