Возможно ли наступление беременности после удаления миомы матки

Миома матки – самая частая патология в гинекологии, требующая обязательного оперативного лечения. Заболевание встречается среди женщин различных возрастных групп, однако пик заболеваемости приходится на менопаузальный период жизни (после 45-50 лет). Это обусловлено целой группой факторов, способствующих развитию миомы матки. Но что делать молодым девушкам, у которых миома была обнаружена на ранних периодах жизни, после чего последовало её удаление? Можно ли реабилитироваться, восстановиться, забеременеть и выносить малыша после столь травматичной операции?

Чтобы разобраться в этом вопросе, для начала необходимо определиться, каким способом была проведена операция по удалению миомы матки. От этого будет зависеть дальнейшая реабилитация, восстановление и течение жизни.

Множественные миомы

 

Виды оперативных вмешательств при миоме матки

Миоматозный узел может быть удален двумя способами:

  1. Консервативно – с помощью курса гормональных препаратов или современными малоинвазивными методиками.
  2. Оперативно – с помощью операции, причём оперативное вмешательство может быть проведено как открытым способом, так и лапароскопическим. Последний вариант предпочтительнее, так как имеет более благоприятный прогноз для жизни, а восстановление и реабилитация не замёт много времени.

Нужно понимать, что при оперативном лечении в большинстве случаев орган удаляется полностью, поэтому в этом случае беременность не может наступить ни при каких обстоятельствах. Удаление матки проводят только в случае крайней необходимости, когда миоматозные узлы достигли огромных размеров и нарушают работу и функционирование соседних органов, изменяют качество жизни.

Важно! Если в ходе операции по поводу удаления миомы матки орган был удалён полностью, то наступление самостоятельной беременности не возможно. В этом случае приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям: экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.

Современная медицина нацелена на сохранение детородной функции у пациенток, поэтому чаще всего женщинам детородного возраста миому удаляют консервативно либо с помощью малой операции (частичное удаление поражённого участка). При гормональном лечении редукция узла происходит в течение нескольких месяцев, иногда лет. Если лечащий врач выбрал этот способ лечения, то стоит запастись терпением. Для планирования беременности это наиболее благоприятный вариант лечения, так как по завершению лечения женщина полностью восстанавливается и реабилитируется, а значит, способна забеременеть и выносить ребёнка.

Прием лекарственных препаратов

 

Когда можно планировать беременность

Прежде всего, обратитесь с таким вопросом к своему лечащему врачу. Сроки планирования беременности напрямую зависят от вида операции, объёма оперативного вмешательства, возраста, характера течения заболевания и послеоперационного периода. Восстановление и реабилитация занимает не менее 9 месяцев и может продлиться несколько лет.

Общепринятые ориентировочные сроки планирования беременности после удаления миомы матки:

  • После удаления миомы, проведённого лапароскопическим (открытым) способом – от 9 до 12 месяцев и больше. Здесь отводится время на заживление шва и раны, проведение профилактических мероприятий в период восстановления и реабилитации, стабилизация рубца с «огрубением» его соединительной ткани. При этом рубец становится состоятельным, то есть способен увеличиваться вслед за беременной маткой без риска разрыва или истончения.
  • После удаления, проведённого лапароскопическим способом, даты планирования беременности остаются такими же (9-12 месяцев). Операция, проведённая с помощью лапароскопической техники менее травматична и наиболее благоприятна для жизни пациентки, однако оставляет такой же рубец на матке, как и при открытом вмешательстве. Поэтому до полного заживления и формирования рубца, в течение всего периода восстановления и реабилитации настоятельно рекомендуется использовать контрацептивные средства.
  • После консервативного лечения гормональными препаратами – сроки колеблются и зависят от степени редукции миоматозного узла. Как правило, по завершению курса лечения можно сразу же начать планировать беременность, не дожидаясь полной реабилитации и восстановления. При данном виде лечения целостность тканей матки не нарушается, а значит, нет никаких противопоказаний к зачатию.

Прием у врача гинеколога

 

Особенности протекания беременности после операции по удалению миомы матки

Течение беременности и наблюдение беременной в женской консультации имеет свои особенности.

Как только вы узнали о том, что забеременели, пройдите ультразвуковое обследование органов малого таза. Для этого обратитесь в женскую консультацию.

Важно! Беременные с рубцом на матке (после оперативного удаления миомы) подлежат ультразвуковому контролю состояния послеоперационного шва на ранних сроках. Если врач определяет, что рубец ещё не состоятелен, решается вопрос о прерывании беременности, так как в этом случае велик риск угрожающего для жизни осложнения — разрыва матки.

Девушкам, которым было проведено гормональное лечение, ультразвуковое исследование проводят с целью оценки эффективности лечения и визуализации поражённого участка.

Если нет никаких противопоказаний, далее в течение сорока недель беременность ведётся в женской консультации как нормальная физиологическая. Однако таким девушкам всё же рекомендуется не менее 1 раза в триместр помимо скрининга проходить ультразвуковой контроль рубца на матке, так как от этого зависят сроки и метод родоразрешения.

Ультразвуковое обследование

 

Роды

В подавляющем большинстве случаев такие женщины допускаются к самостоятельным родам через естественные родовые пути. Исключение составляют те пациентки, у которых была признана угроза разрыва матки или рецидив заболевания. В этом случае решается вопрос о проведении кесарева сечения, однако проводится она строго по показаниям и с решения врачебного консилиума.

 

Полезное видео: Миома матки и беременность

Что делать, если не удаётся забеременеть после удаления миомы

Прежде всего, не паникуйте, бесплодие ставится не менее чем через год регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Лишь по истечению 12 месяцев можно начинать бить тревогу. Однако если уже в течение не одного месяца по истечению срока восстановления и реабилитации паре не удаётся зачать ребёнка, уже стоит начать обследование.

Для этого пациентке рекомендуется пройти следующих комплекс диагностических обследований:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза с целью определения проходимости и функционирования маточных труб.
  • Провести тесты на овуляцию (определяется функциональные способности яичников).
  • Гистероскопию, чтобы оценить состояние эндометрия. Миома матки изменяется свойства эпителия, выстилающего внутренние слои стенок матки. Это мешает эмбриону прикрепиться («заякориться») в эндометрии, а значит, он отторгается уже на ранних сроках жизни. При этом у женщины может появиться ощущение, что она беременна, а тесты – отрицательные.

Тест на овуляцию

 

Заключение

Наступление беременности после удаления миомы матки возможно по завершению курса восстановления и реабилитации репродуктивного здоровья. Важно правильно выбрать сроки планирования зачатия ребёнка и пройти все необходимые обследования для определения противопоказаний. В течение беременности наблюдайтесь у акушера-гинеколога и делайте ультразвуковой контроль состояния органов малого таза, в частности рубца на матке. Эти простые советы помогут вам сделать всё правильно и обрести женское счастье даже после столь неприятного заболевания.